Čo je crohnova choroba
CROHNOVA CHOROBA
je stav, ktorý spôsobuje zápal (opuch a bolesť) v stene tráviacej sústavy. Postihnutá môže byť ktorákoľvek časť tráviacej rúry. U asi tretiny pacientov s Crohnovou chorobou je postihnuté len hrubé črevo, asi u tretiny len tenké črevo a asi u tretiny aj hrubé črevo, aj tenké črevo.
je stav, ktorý spôsobuje zápal (opuch a bolesť) v stene tráviacej sústavy. Postihnutá môže byť ktorákoľvek časť tráviacej rúry. U asi tretiny pacientov s Crohnovou chorobou je postihnuté len hrubé črevo, asi u tretiny len tenké črevo a asi u tretiny aj hrubé črevo, aj tenké črevo.
Choroba je
pomenovaná po Dr. Burrillovi B. Crohnovi, ktorý spolu s kolegami Oppenheimerom
a Ginzburgom uverejnil v roku 1932 významný článok, v ktorom opisuje znaky
toho, čo sa dnes nazýva Crohnova choroba. Crohnova choroba patrí do širšej
skupiny ochorení nazývanej zápalové ochorenia čriev (inflammatory bowel disease
– IBD 
). Spôsobuje hnačky (niekedy krvavé),
bolesti brucha, vysoké horúčky, niekedy i zvracanie, nechutenstvo, výrazné
chudnutie. Choroba sa môže objaviť aj v
iných častiach tráviaceho systému, vrátane tenkého čreva, dutiny ústnej, pažeráka
a žalúdka. Postihnuté môžu byť všetky vrstvy čreva. Úseky zdravého čreva sa
môžu striedať s chorými časťami. Ide o takzvané „preskočené“ oblasti.
Crohnovu chorobu má v Európe asi milión ľudí. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek
veku, ale najčastejšie začína v období od 15 do 30 rokov. Rovnako postihuje
mužov aj ženy. V posledných rokoch sa rozšírila, no príčinu tohto rozšírenia
zatiaľ nepoznáme. ). Spôsobuje hnačky (niekedy krvavé),
bolesti brucha, vysoké horúčky, niekedy i zvracanie, nechutenstvo, výrazné
chudnutie. Choroba sa môže objaviť aj v
iných častiach tráviaceho systému, vrátane tenkého čreva, dutiny ústnej, pažeráka
a žalúdka. Postihnuté môžu byť všetky vrstvy čreva. Úseky zdravého čreva sa
môžu striedať s chorými časťami. Ide o takzvané „preskočené“ oblasti.Na Slovensku trpí Crohnovou chorobou asi 2500 ľudí, pričom ročne sa diagnostikuje asi 380 nových prípadov.
príznaky Crohnovej choroby
Pretrvávajúca hnačka (riedka, vodnatá alebo časté pohyby čriev), potreba častej návštevy toalety, bolesť (zvyčajne v pravej dolnej časti brucha), horúčka a niekedy krvácanie z konečníka To všetko sú charakteristické príznaky Crohnovej choroby, ale u rôznych ľudí môžu byť rôzne a môžu sa meniť aj časom. Príznaky závisia od toho, ktorá časť čreva je postihnutá. Môže dôjsť aj ku strate chuti do jedla a následnej strate hmotnosti. Ďalším bežným príznakom je únava. Deti s Crohnovou chorobou môžu trpieť oneskorením rastu i sexuálneho vývoja. U niektorých pacientov sa môžu vyvinúť trhliny v sliznici konečníka, čo môže spôsobiť bolesť a krvácanie, najmä počas vyprázdňovania stolice. Zápal môže spôsobiť aj vývoj fistuly
(píšťaly). Fistula je kanál, ktorý
vedie z jednej slučky čreva do inej, alebo z čreva do močového mechúra, pošvy
alebo kože. Fistuly sa najčastejšie tvoria v okolí análnej oblasti. Ak dôjde k
tejto komplikácii, môžete si všimnúť výtok hlienu, hnisu alebo stolice z tohto
otvoru.
Diagnóza Crohnovej choroby
Na
diagnostikovanie Crohnovej choroby možno použiť rôzne vyšetrenia. Začína sa
obyčajne lekárskou prehliadkou a anamnézou. Možno urobiť aj krvné
vyšetrenia, aby sa skontroloval výskyt anémie, čo by mohlo naznačovať
krvácanie. Okrem toho môžu tieto vyšetrenia odhaliť vysoký počet bielych
krviniek, čo je známkou zápalu niekde v tele.
Vzorka
stolice môže
obsahovať biele krvinky, čo môže byť príznakom zápalového ochorenia. Vzorka stolice
tiež umožňuje lekárovi odhaliť krvácanie alebo infekciu spôsobenú baktériami,
vírusmi alebo parazitmi. Vylúčenie týchto príčin môže byť pri diagnostike
Crohnovej choroby užitočné.
Ak sa
Crohnova choroba nachádza v hrubom čreve, potrebná je sigmoidoskopia alebo kolonoskopia . Vzhľad vnútornej výstelky hrubého
čreva zvyčajne pomôže lekárovi diagnostikovať Crohnovu chorobu. Lekár môže
zobrať biopsiu (malú vzorku) sliznice čreva, ktorú prezrie pod mikroskopom.
Typický vzor buniek môže svedčiť o Crohnovej chorobe. Tieto vyšetrenia môžu byť
nepríjemné, no nemali by byť bolestivé. Ak sa použije špeciálny RTG hrubého alebo tenkého čreva,
dostanete pred vyšetrením špeciálne pripravený nápoj (báriová kaša). Bárium
pokryje sliznicu čreva, ktorá potom bude na RTG snímke biela. Zo snímky lekár
rozpozná, ktoré časti čreva sú postihnuté chorobou. Potrebné môžu byť aj ďalšie
vyšetrenia a snímky. Napríklad CT (počítačová tomografia) a MRI
(magnetická rezonancia) slúžia na získanie podrobných snímok tráviaceho
systému.
alebo kolonoskopia . Vzhľad vnútornej výstelky hrubého
čreva zvyčajne pomôže lekárovi diagnostikovať Crohnovu chorobu. Lekár môže
zobrať biopsiu (malú vzorku) sliznice čreva, ktorú prezrie pod mikroskopom.
Typický vzor buniek môže svedčiť o Crohnovej chorobe. Tieto vyšetrenia môžu byť
nepríjemné, no nemali by byť bolestivé. Ak sa použije špeciálny RTG hrubého alebo tenkého čreva,
dostanete pred vyšetrením špeciálne pripravený nápoj (báriová kaša). Bárium
pokryje sliznicu čreva, ktorá potom bude na RTG snímke biela. Zo snímky lekár
rozpozná, ktoré časti čreva sú postihnuté chorobou. Potrebné môžu byť aj ďalšie
vyšetrenia a snímky. Napríklad CT (počítačová tomografia) a MRI
(magnetická rezonancia) slúžia na získanie podrobných snímok tráviaceho
systému. 
Väčšina ľudí je názoru, že choroby sú z 80% psychického pôvodu
